作者：王艳苹; 张一娜; 金龙云; 李伟扬; 杨风华...冠状动脉疾病冠状血管造影术体层摄影术x线计算机
摘要：目的 评价64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）诊断冠状动脉狭窄的准确性及临床应用价值.方法 入选86例安贞医院住院患者,平均年龄（62.64±11.47）岁,临床高度怀疑不典型胸痛、心绞痛（稳定或不稳定型）或非ST段抬高心肌梗死患者,行64SCTCA,并在CT检查后2 w接受传统的冠状动脉造影（CAG）.分析所有直径≥1.5 mm冠状动脉脉,识别狭窄＜50%、≥50%及≥75%的所有冠脉病变,并将其与CAG结果进行对比.结果 将所有冠状动脉按狭窄＜50%、≥50%及≥75%进行分级,CAG结果：冠脉无明显病变占8.1%（7/86）,单支病变占27.9%（24/86）,多支病变占59.3%（51/86）;基于患者病变程度分析,64SCTCA显示狭窄＜50%、≥50%及≥75%的敏感性分别为：100%、95%、92%;特异性为85.7%.结论 64SCTCA诊断冠心病具有安全、无创、快捷的优点,可用于诊断临床表现不典型胸痛、稳定或不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死患者的中、高度狭窄病变,具有较高的敏感性及特异性.
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