作者：贺晓楠; 陈宇; 贺玉泉; 李淑梅急性心肌梗死缺血再灌注腺苷基质金属蛋白酶超声背向散射
摘要：目的 探讨腺苷对缺血再灌注（I／R）后的基质金属蛋白酶-2（MMP-2），MMP-9的影响。方法 利用超声背向散射（IBS）技术评价急性心肌梗死（AMI）冠脉支架植入（PCS）术前应用腺苷术后心肌血流灌注的恢复。以冠脉造影结果为金标准，将30例AMI患者，梗死部位相同，按照随机数字表分为2组（即腺苷组和对照组），分别在PCS术前静脉滴入腺苷（50μg·kg^-1·min^-1）和生理盐水（50μg·kg^-1·min^-1）3h。在血管重建术后24—48h抽取患者静脉血。明胶酶法测定MMP-2、MMP-9。在血管重建术后第4周利用IBS技术检测受累心肌的IBS％，IBS周期变化幅度（cycle variation of IBS，CVIB），N-延迟相比较。结果 对照组的血清MMP-9水平较腺苷组明显增高（P〈0．05）。与对照组相比，腺苷组PCS术后第4周IBS％明显降低、CVIB显著升高（P〈0．05）。结论 PCS术前早期应用腺苷治疗，可减少AMI患者的I／R后的基质成分的降解和炎症反应，具有保护作用。可以显著改善AMI患者术后心肌血流灌注。
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