作者：袁婷; 陆惠华; 曲毅; 方宁远普伐他汀阿司匹林脑血流灌注认知功能老年缺血性卒中
摘要：目的 研究普伐他汀与阿司匹林联合应用对老年缺血性脑卒中患者血脂、血小板聚集率、炎性标志物、颈动脉、脑血流及认知功能的影响。方法 脑梗死患者68例，随机分为2组。经2W洗脱期后分别对PA组（普伐他汀10mg／d＋阿司匹林50mg／d），A组（阿司匹林50mg／d）随访9个月，于洗脱期及随访结束均进行血脂、血小板聚集率、炎性标志物、颈动脉超声、脑血流灌注显像、图象作定性及相对定量分析及认知功能的检查测定，同时观察脑血管事件的发生率及肝肾功能等。结果 ①PA组用药后CRP、Fbg均降低（P〈0．05～0．01），ApoA升高（P〈0．01）；A组血脂各项指标、CRP、Fbg在用药前后均无变化（P〉0．05）；两组用药前后血小板聚集率均无变化；②2组双侧颈动脉分叉处内膜-中层厚度及斑块形成在用药前后无差异（P〉0．05）；PA组颈总动脉与颈内动脉阻力在用药前后无差异（P〉0．05），A组双侧颈内动脉及右侧颈总动脉阻力升高（P〈0．05-0．01）；③脑血流及认知功能进行相关分析，发现记忆特别是人像记忆与右颢叶呈正相关（P〈0．01）；语言理解、教学逻辑及知觉组织与额叶、颢叶及扣带回呈正相关（P〈0．05-0．01）；图画找错与双侧枕叶呈正相关（P〈0．01）。随访结束，PA组右枕叶及左基底节血流增加（P〈0．05），A组左顶及扣带回血流增加；PA组图形记忆能力提高（P〈0．01），口头运算能力降低，A组认知功能无显著变化（P〉0．05）；④≥80岁组双侧颞叶及左基底节血流灌注明显低于〈80岁组（P〈0．05-0．01）；≥80岁组智商及记忆商均低于〈80岁组（P〈0．05）；⑤随访结束，除阿司匹林组1例患者因感染并发多脏器功能衰竭而死亡外，两组均有1例患者发生脑血管事件，为TIA发作。随访期间两组均无不良反应发生。结论 普伐他汀与阿司匹�
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