作者：于志强; 朱立元; 韦伟; 于志刚乳腺癌前哨淋巴结活检老年
摘要：目的 探讨前哨淋巴结活检在老年乳腺癌治疗中的作用及其对后续治疗的影响.方法 回顾性分析了在我科行乳腺癌前哨淋巴结活检的125例患者的临床资料.结果 2002年6月～2005年6月125例乳腺癌患者行前哨淋巴结活检（SLNB）,其中53人（42.4%）年龄大于60（60～86）岁.总前哨淋巴结（SLN）检出率为96.8%,其中年龄大于60岁的检出率为96.2%,小于60岁为95.8%.取出的SLN经HE染色或免疫组织化学染色结果如下：HE染色：年龄大于60岁和小于60岁的SLN证实为转移的分别为22.6%和26.3%;免疫组织化学染色：年龄大于60岁和小于60岁的SLN证实为转移的分别为13.2%和12.5%.HE染色或免疫组织化学染色阴性的患者均未行腋窝淋巴结清扫（ALND）.在证实SLN转移的60岁以上患者中,HE染色中有75%而在免疫组织化学染色中有71.4%行ALND.在HE染色阳性患者中,有75%行系统治疗（化疗＋内分泌）,而HE染色阴性中只有16.7%行系统治疗.在免疫组织化学阳性患者中,有71.4%行系统治疗（化疗＋内分泌）,而免疫组织化学阴性中有只有18.8%行系统治疗.随访时间为1～48个月,没有局部复发,远处转移有2例在SLN阳性患者中,而SLN阴性患者未见远处转移.结论 SLNB在决定老年患者中是否进一步系统治疗中起重要作用.推荐对老年乳腺癌患者行SLNB.
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