作者：郭宝富; 高明; 韩雪梅硬膜外麻醉老年人肾素
摘要：目的观察腰-硬联合麻醉对老年股骨上段手术病人肾素-血管紧张素（RAS）的影响.方法40例ASAⅠ～Ⅲ级老年择期手术病人,随机分为硬膜外麻醉组（EA组,n=20）和腰-硬联合麻醉组（CSEA组,n=20）.分别记录麻醉前（T0）、麻醉后15 mIn（T1）、开刀时（T2）、使用骨水泥10min（T3）、术毕（T4）时平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、肾素（PRA）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化.记录痛觉阻滞平面达T10水平的时间.结果两组病人在T0时MAP、HR、SpO2、PRA、AngⅡ值差异不显著（P＞0.05）.同EA组相比,CSEA组麻醉起效时间明显缩短（P＜0.05）,两组MAP在T1、T2、T3各时点值均比T0值明显降低（P＜0.05）.CSEA组PRA、AngⅡ的T1、T2、T3值比T0值明显减少（P＜0.05）.在T2、T3时PRA、AngⅡ值两组间比较差异显著（P＜0.05）.HR及SpO2值在组内及组间比较差异均不显著（P＞0.05）.结论腰-硬联合麻醉用于老年股骨上段手术,只要运用得当,不会对老年人产生不利影响.
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