作者：李志平; 黄建强; 郭禹标; 唐可京慢性阻塞性肺疾病一秒钟用力呼气容积用力肺活量
摘要：目的 探讨一秒钟用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）之比值FEV1/FVC的影响因素、变化情况以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊断分级中的实际价值。方法 选择FEV1%预计值在吸入支气管扩张剂后仍低于80%，但FEV1/FVC≥70%的“可疑”COPD患者的肺功能测定数据结合历史文献进行分析、推论、求证。结果 29例“可疑”COPD患者基础肺功能情况符合我国1997年制定的COPD诊断标准，且吸入支气管扩张剂前后FEV1%预计值及FEV1/FVC无显著差异（P〉0.05），FEV1%预计值仍低于80%，FEV1/FVC则大于70%，但仍低于83%这一经典数值。结论 FEV1/FVC受年龄、呼吸肌力及肺泡伸缩程度等诸因素的影响，具有较明显的变异性，其值在70%以上时未必一定就不存在气流阻塞，它在COPD诊断分级中的价值并不象GOLD所说的那样重要，GOLD关于COPD的诊断分级标准在临床实践中的可操作性较低且容易造成混乱，建议重新修订为“使用支气管扩张剂后FEV1%预计值〈80%或FEV1/FVC仍处于减低状态可确定为不完全可逆性气流阻塞”，在对COPD轻重程度的分级时则应取消FEV1/FVC〈70%这一前提条件。
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