作者：隋小芳 卜宏魁 王凤玲 杨泽老年室上性心律失常adrb1基因受体阻滞剂cyp2d6
摘要：目的：观察β受体阻滞剂基因导向治疗老年室上性心律失常的临床疗效。方法选取老年室上性心律失常患者90例，平均年龄69．6±1．8岁。其中男性46人，女性44人，通过分型患者个体携带的β1受体基因（ ADRB1）和药物代谢酶（ CYP2D6＊10）基因型进行分组观察，然后根据不同的药物代谢型（ CYP2D6＊10基因型，快代谢CC；中间代谢CT；慢代谢TT）和不同的药物敏感型（ ADRB1基因型，不敏感型GG；中间敏感型GC；敏感型CC）选择美托洛尔缓释片剂量11．875～142．5mg，或达到最大耐受剂量进行口服个体化治疗。对不同基因型患者分组进行统计分析，比较用药2周后的血药浓度，比较治疗前、治疗后1个月、3个月及6个月的动态心电图、动态血压及血脂、血糖、肝肾功等指标。结果使用不同剂量美托洛尔缓释片进行基因导向治疗中，与携带CC／GG基因型组（0％）相比，CT／CC，TT／CC和TT／GC基因型组患者的药物治疗的显效率（75％，70．1％和60％）结果有显著性差异（P＜0．01）。结论老年室上性心律失常患者根据不同基因型制定个体化给药方案，在应用美托洛尔基因导向治疗中，取得了显著的治疗效果，对临床合理化用药有较大的指导意义。
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