作者：王春龙; 韩丹; 黄益龙; 王元玲; 董春梅; ...crohn病体层摄影术螺旋计算机
摘要：目的：探讨双源CT双能量定量参数评价克罗恩病（Crohn’s disease，CD）活动度的可行性。方法：收集38例经临床表现、内镜、影像学和组织病理学综合诊断的CD患者，行CT小肠造影（CT enterography，CTE）双能量双期增强扫描。根据肠镜蒙特利尔分型定位病变肠段，病变肠段活动度采用简化CD内镜评分系统（Simple Endoscopic Score for Crohn’SDisease，SES-CD）将其分为轻度活动期、中度活动期和重度活动期。比较动脉期、门脉期不同活动度病变肠段CT值、碘值、标准化CT值及标准化碘浓度（NIC）的差异，根据受试者工作特性（ROC）曲线获得各定量参数的诊断效能。结果：38例病例共53个病变肠段，其中轻度7段，中度26段，重度20段。不同严重程度病变肠段动脉期、门脉期4个参数值与正常组差异有统计学意义（P〈0．05），且随严重程度增加而增大。除动脉期CT值外，双期各参数诊断重度CD均有较好效能，且门脉期均优于动脉期，门脉期NIC诊断效能最高，阈值0．59mg／mL时，敏感度、特异度分别为80％、84．8％，AUC=0．858。结论：双能CT定量参数对评估CD病变肠壁严重程度具有较大临床价值，可为临床评价CD活动度提供依据。
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