作者：贺雪华; 关步云; 朱莉玲白质软化病脑室周围超声检查多普勒彩色
摘要：目的：应用彩色多普勒超声与Snake模型图像分析软件，探讨超声灰度值定量分析对早产儿脑室周围白质软化（Periventricu larleukomalacia，PVL）诊断的价值。方法：对生后7d内临床诊断为PVL的早产儿120例及正常新生儿对照组80例进行常规颅脑超声检查，根据超声图像的灰度解剖分布，利用Snake模型图像分析软件自动提取实验感兴趣区，用“手动分析”进行边缘修正，从而提取被确定的5个感兴趣区（ROIs）：基底节区、侧脑室前角旁脑白质、侧脑室后角旁脑白质、脉络丛和小脑蚓部。每个ROI标准切面连续录2幅图像进行数字化存储，用于离线分析，将每个相应结构的ROI描绘出来，并计算其平均的超声灰度值。对120例PVL早产儿实验数据进行可重复性（图像分析软件变异，EV）及可再现性（测量者变异，AV）的分析．用95％可信区间来反映其变异程度。结果：PVL患儿基底节区、侧脑室前角旁脑白质及侧脑室后角旁脑白质平均灰度值分别为130．64±4．12、131．35±3．02、133．46±2．94，高于对照组（92．51±6．89、81．64±2．78、85．75±3．65），差异有统计学意义（μ=44．49、119．78、97．57，P〈0．01）；PVL患儿脉络丛、小脑蚓部平均灰度值分别为132．90±4．88、132．25±2．56，与对照组（131．98±5．82、131．43±4．47）无显著性差异。PVL患儿重复性EV为2．70％，再现性AV为0．56％，总的重复性及再现性变异（Repeatability and reproducibility，R＆R）为2．70％。结论：Snake模型脑组织灰度值定量分析评估，为临床早期诊断早产儿脑室周围白质软化提供了可靠的方法。
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