作者：刘磊; 孙钢骨折应力性体层摄影术x线计算机磁共振成像
摘要：目的:探讨螺旋CT和MRI对平片阴性的衰竭骨折的早期诊断价值.材料与方法:31例经X线平片检查无明显异常而临床高度怀疑衰竭骨折的病人,进一步行CT和MRI检查.分析确诊病例CT和MRI表现.比较两种检查方法的敏感度、特异度、准确性及观察者间符合度.结果:19例病人确诊为衰竭骨折.CT主要表现为线样模糊低密度影,在脊椎多为线片样高密度.MRI T1WI多表现为低或略低信号,T2WI为高低混杂信号,STIR多呈明显高信号.CT和MRI诊断的敏感度、特异度、准确性分别为89%/95%、92%/67%、90%/84%,但差异均无统计学意义(P＞0.05).CT的观察者间符合度优于MRI,Kappa值分别为0.728,0.459.结论:螺旋CT与MRI均有助于平片阴性衰竭骨折的早期诊断,但螺旋CT的准确性略高于MRI,可能因为螺旋CT具有较好的特异性.
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