作者：郭晨跃; 杨礼; 徐亚军; 缪长虹; 楼菲菲耳穴按压穴位磁疗甲状腺切除术ponv术后疼痛
摘要：目的：探讨耳穴磁疗对甲状腺切除术患者术后恶心、呕吐（postoperative nausea and vomiting，PONV）及伤口疼痛的治疗效果。方法：46例接受甲状腺手术的患者随机分为多模式组（M组）和单一模式组（S组），各23例。M组给予耳穴磁疗联合格拉司琼和地塞米松以预防PONV，S组仅给予格拉司琼和地塞米松。比较两组术后0~2 h、2~6 h、6~24 h、0~24 h的PONV发生率和术后视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale, VAS）。结果：M组完成随访23例，S组完成随访20例，纳入研究。两组患者的一般资料、手术时间和麻醉时间差异均无统计学意义。两组患者既往PONV史、晕动病史及吸烟史差异无统计学意义。两组患者术中舒芬太尼使用量差异无统计学意义。M组术后0~2 h、2~6 h、6~24 h、0~24 h恶心发生率均低于S组（P〈0.05）；M组术后0~2 h和0~24 h呕吐发生率低于S组（P〈0.05）。M组术后PONV管理满意度高于S组（P= 0.004）。两组患者术后止吐药物使用率差异无统计学意义。M组术后2 h和6 h VAS评分均低于S组（P〈0.05）；两组患者术后24 h VAS评分差异无统计学意义。两组术后拔管时间、对指令有反应时间和24 h恢复质量评分差异均无统计学意义。结论：与单一用药模式相比，耳穴磁疗联合止吐药的多模式治疗能显著降低甲状腺切除术患者PONV发生率，同时可减轻患者术后早期伤口疼痛。
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