作者：吴桐; 杨玉英; 江宇泳; 孟培培; 侯艺鑫; ...肝窦阻塞综合征肝小静脉闭塞症临床表现病理土三七
摘要：目的探讨肝窦阻塞综合征(sinusoidal obstruction syndrome,SOS)的病因、临床表现、实验室检查、腹部超声或CT表现及病理特征等,提高对该病的认识。方法回顾性分析2011年1月至2016年12月首都医科大学附属北京地坛医院收治的7例SOS住院患者的病因、临床表现、实验室检查、腹部超声或CT表现、病理特征、治疗及预后。结果我国引起SOS的原因多为服用"土三七",临床表现以腹胀、腹痛、黄疸为多见,肝功异常,癌抗原125(cancer antigens,CA125)可升高,超声提示肝弥漫性肿大,门脉血流缓慢,CT提示门静脉期特征性的地图状、斑片状强化。病理提示肝细胞炎症坏死、肝窦内皮损伤、肝中央静脉及小静脉纤维化等。7例患者中临床治愈2例,好转4例,1例建议行肝移植治疗。结论有明确服"土三七"史及相应临床表现者,应高度怀疑SOS,可进一步做腹部超声及增强CT检查,有条件者做肝穿活检病理检查,早发现、早治疗可改善预后。
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