作者：范善民; 冯硕清肺汤急性呼吸窘迫综合征一氧化氮血管内皮生长因子老年
摘要：目的探讨清肺汤对老年急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效及对血清和呼出气冷凝液（EBC）中相关因子的影响。方法将58例ARDS患者根据治疗方案的不同分为常规治疗组和中药治疗组各29例。常规治疗组给予原发病的常规对症治疗,中药治疗组同时给予清肺汤鼻饲治疗,治疗7天。采用ELISA法检测并比较两组患者治疗前后血清及EBC中一氧化氮（NO）、8-异前列腺素（8-isoPG）、内皮素-1（ET-1）和血管内皮生长因子（VEGF）水平;并记录两组治疗前后血氧合指数（PaO2/FiO2）、血管外肺水指数（EVLwI）、APACHEⅡ评分、肺损伤评分（LIS评分）及机械通气时间。结果治疗后两组PaO2/FiO2升高、APACHEⅡ及LIS评分降低（P〈0.01）,中药治疗组PaO2/FiO2、APACHEⅡ及LIS评分较常规治疗组显著改善,且机械通气时间短于常规治疗组（P〈0.01）;治疗后中药治疗组A细胞计数（WBC）、高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）低于常规治疗组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗后两组血清和EBC中NO、8-isoPG、ET-1降低,VEGF升高（P〈0.01）,且两组间血清中NO、VEGF差异显著（P〈0.01）,8-isoPG、ET-1无显著性差异（P〉0.05）,两组间EBC中各项指标差异显著（P〈0.01）。结论中药清肺汤治疗老年ARDS患者效果显著,可通过降低血清及EBC中NO、8-isoPG、ET-1含量,增高VEGF含量,以减轻肺损伤程度。
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