作者：牛天林; 王筱淇; 罗泳; 牛珍血栓弹力图凝血象血浆输注
摘要：目的 探讨血栓弹力图（thromboela-stogram,TEG）用于血浆输注中的可行性和效果。方法 选择非血液疾病患者70例,在输注冰冻血浆前（T_0）、输注200ml冰冻血浆后（T_1）、输注400ml冰冻血浆后（T_2）分别采取常规凝血象与TEG检测,对两种检测方法进行评价。结果 TEG检测结果显示,T_0、T_1、T_2三个时间点TEG参数中的K、R、Angle、CI参数包括：反应时间（R）、凝固时间（K）、凝血综合指数（CI）及Angle四个参数相互比较,差异有显著性（P〈0.05）;但血栓最大幅度（MA）在T_0、T_1、T_2时间点相互比较,差异无显著性（P〉0.05）;凝血象检测结果显示,T_0、T_1、T_2三个时间点下凝血功能四个指标之间相互比较,差异有显著性（P〈0.05）;但PT值在T_0、T_1时间点相互比较,差异无显著性（P〉0.05）,APTT值在T_1、T_2时间点相互比较,差异无显著性（P〉0.05）。经比较凝血因子各项参数得出,R值和凝血酶时间（TT）、活化部分PT（APTT）呈现出正相关的关系;TT和纤维蛋白原（Fib）各项参数对比,K值和Fib、TT呈负相关;MA、Angle和Fib、TT呈正相关。各项指标间的相关性差异有显著性。TEG检测R的敏感性为85.71%,K敏感性为77.14%,Angle的敏感性为81.42%,MA的敏感性为84.28%;而凝血象检测PT的敏感性为40%,APTT的敏感性为35.71%,Fib的敏感性为45.45%,TT的敏感性为54.28%。TEG检测结果阳性为84.28%（59/70）,凝血象检测结果阳性为72.85%（51/70）,TEG的检测敏感性和凝血象检测的敏感性相比,差异有显著性（P〈0.05）。结论 TEG检测各指标和凝血象各项指标之间存在相关性,但二者无法相互取代,且TEG更加敏感的反映患者术后的凝血情况,对患者预后具有指导意义。
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