作者：张崇嘏临床表现不典型实例分析误诊入院体检大小便失禁面色苍白手足冰凉神经系统无杂音
摘要：[病例60] 患者男,31岁,工人.因15小时前晕厥1次后感头晕、胸闷于上午9时30分入院.患者昨天17时下班后急速骑车赶回家中,见到阔别多年的兄长,以后去厨房烧菜,18时30分左右,在搅鸡蛋时突然晕倒在地,不省人事,面色苍白,手足冰凉,无抽搐,无大小便失禁,历时约1～2分钟恢复,接着恶心、呕吐数次,水样物,量少,不呈喷射性,以后则一直感到头晕、胸闷.既往无特殊病史.入院体检:T 37℃,P 48次/分,R 18次/分,BP160/80mmHg.神清,颈软,两肺未见异常,心浊音界不扩大,心率48次/分,律不齐,无杂音,腹软,肝脾肋下未及,神经系统未见异常.心电图:窦性心动过缓及不齐,ST-T改变(STv5抬高0.15mv,Tv3高尖>1.5mv).入院诊断:心肌炎.
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