作者：张崇嘏临床表现不典型实例误诊身体健康大小便门诊部腹痛炊事员自行车
摘要：[病例47] 患者男,48岁,食堂炊事员.因腹痛2小时于上午8时30分来单位门诊部就诊.患者早晨6时起床时感觉良好,大小便如常,即去擦自行车,约10多分钟后突感腹痛,满腹皆痛,阵发加剧,无放射感,呕吐1次,为黄水,大便1次,为黄褐色稀便,无脓血,未小便.既往身体健康,无特殊病史.体检:T 36.5℃,BP120/80mmHg,蜷曲体位,辗转反侧,大声呻吟,面色苍白,额部冷汗,手足发凉,心肺未见异常,腹平软,脐右轻压痛,无反跳痛,胆囊点、麦氏点(阑尾点)、肋脊角、腰肋角均无压痛,肾区无叩击痛.初步诊断:急性胃肠炎,急性阑尾炎待排除.经山莨菪碱(654-2)10mg肌注及呋喃唑酮(痢特灵)、藿香正气水口服治疗,患者病情很快好转,腹痛停止,未再呕吐、腹泻.
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