后腹腔镜下肾癌根治术的疗效分析及术后不同剂量IL-2免疫治疗中的疗效评价

作者：潘彩明; 黄后宝; 邱成肾癌腹腔镜手术腹膜后途径根治性肾切除术

摘要：目的：探讨后腹腔镜下肾癌根治术的临床疗效与体会及术后不同剂量IL-2免疫治疗的效果评价。方法：回顾分析38例肾癌患者，均采用后腹腔镜肾癌根治术，其中，透明细胞癌33例，乳头状肾细胞癌2例，颗粒色细胞癌3例。观察手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、拔除引流管时间、术后平均住院时间及并发症。术后分组给予IL-218mLU／m2及1mLU／m2进行生物免疫治疗，并进行疗效评价及进行不良反应的比较。结果：38例患者，均获成功。手术时间60～180min，平均（80±20）min。术中出血30～100mL，平均（50±10）mL。术后1～3d胃肠道功能恢复，平均（1．0±0．3）d。术后2～5d拔除引流管，平均（3．0±0．2）d。术后平均住院时间5～8d，平均（6．0±0．5）d，术后无继发出血及切口感染。术后经病理证实为肾细胞癌。术后随访3～48月，平均（24±4）月，两组不同剂量IL-2免疫治疗患者在局部复发、远处转移、死亡及完全缓解等疗效分析上无明显差异，而在治疗期间不良反应上存在统计学差异。结论：后腹腔镜下肾癌根治术安全、有效且并发症少，术后结合生物免疫制剂治疗，可有效延缓肾癌复发及远处转移，且小剂量的IL-2也能达到大剂量的治疗效果。

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