GnRH拮抗剂和GnRH激动剂在多囊卵巢综合征患者IVF—ET中的应用比较

作者：王佩玉; 余蓉; 林金菊; 肖仕全; 金聪聪; ...gnrh拮抗剂gnrh激动剂多囊卵巢综合征体外受精一胚胎移植卵巢过度刺激综合征

摘要：目的：探讨GnRH拮抗剂和激动剂对多囊卵巢综合征（PCOS）患者行体外受精一胚胎移植（IVF—ET）治疗的临床结局。方法：研究2012年7月至2012年12月行IVF—ET治疗的PCOS患者共122个周期，按照患者意愿分成A、B两组，A组54个周期采用GnRH拮抗剂方案，B组68个周期采用GnRH激动剂长方案，比较两组的促性腺激素（Gn）用药量，人绒毛促性腺激素（HCG）日激素水平，获卵率、受精率等实验室结果，卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率及临床结局。结果：A组的Gn总用量和用药时间分别为（1342．82±442．56）IU和（9．67±2．06）d，显著低于B组的（1521．32±506．59）IU和（12．01±3．62）d。A组HCG日雌二醇（E2）（12354．43±5771．43）pmol／L，显著高于B组的（8685．26±4218．03）pmol／L。A、B两组受精率分别为79．3％和73．76％，囊胚形成率分别为39．33％和30．719／6，A组均明显高于B组。A、B两组的临床妊娠率分别为44．90％和66．67％，B组有增高趋势但差异无统计学意义。而两组其余实验室结果，OHSS发生率及临床结局均无统计学意义。结论：与GnRH激动剂长方案相比，PCOS患者采用GnRH拮抗剂方案有效减少了Gn的用量和天数，减轻了患者的经济和心理负担，并提高了囊胚形成率，提高了累积妊娠率，是PCOS患者行IVF—ET较为适宜的促排卵方案之一。

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