米卡芬净治疗真菌感染的疗效与安全性的Meta分析

作者：吴家利; 刘文华; 尹平米卡芬净真菌感染随机对照试验meta分析

摘要：目的：通过对米卡芬净治疗真菌感染的临床随机对照试验进行Meta分析，探讨米卡芬净的有效性和安全性，为指导临床合理使用抗真菌药物提供参考依据。方法：检索数据库webofScience、EMBASE、Pubmed、CochraneLibrary临床试验资料库、美国临床试验登记中心、中国生物医学文献数据库和中国期刊网从建库至2011年3月31日的所有相关文献及参考文献，应用Rev-Man5．0进行系统评价。结果：共检索到181篇文献记录，经纳入排除标准筛选出7篇文献。有效性评价结果显示，米卡芬净的抗菌效果优于氟康唑（P-0．008），但与脂质两性霉素B的抗菌效果差异没有统计学意义（P-0．38）。米卡芬净与对照组在治疗不同类型念珠菌感染上的疗效差异没有统计学意义（P〉0．05）。安全性评价结果显示，米卡芬净组与氟康唑组不良事件发生率差异没有统计学意义（P-0．40），与脂质两性霉素B的不良事件发生率差异没有统计学意义（P-0．06），但输注相关反应发生率低于脂质两性霉素B（P-0．001）。结论：米卡芬净是氟康唑和脂质两性霉素B的良好的替代用药。本研究可能存在-定的发表偏倚，所得结果还需国内研究数据的进-步证实。

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