作者：郭思维; 李昕; 徐兵; 周广青; 李元; 邓阳...高效液相色谱头孢他啶治疗药物监测
摘要：目的建立HPLC法测定人血清中头孢他啶浓度,探索临床使用头孢他啶患者首次监测浓度后的药代动力学/药效学(PK/PD)参数达标情况。方法用HPLC法测定患者头孢他啶血浆药物浓度,色谱柱:Spursil ODS C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);柱温:30℃,流动相:0.01 mol·L^-1磷酸二氢钠水溶液(p H6.5)-乙腈(91∶9,v/v),流速:1.0 m L·min^-1,检测波长:254 nm,柱温:30℃,进样量:30μL;并以谷浓度值为参考,计算fT>MIC≥100%的比例,分析我院2016年以来患者的PK/PD目标值达标情况。结果头孢他啶血浆药物浓度在0.5496.8μg·m L^-1线性关系良好(r=0.9998,n=8);高、中、低3个质量浓度的方法回收率分别为98.1%,95.1%和90.6%,日间与日内精密度RSD均小于5%。共收集291例头孢他啶血浆药物浓度测定患者,其首次谷浓度为0.18136.31μg·m L^-1,个体差异大;其fT>MIC≥100%的达标率仅为56.7%(n=165),其中有24例患者首次游离谷浓度超过5 MIC(8.25%);且不同肾功能患者间谷浓度差异有统计学意义。结论该方法简便、准确、快速,适用于头孢他啶血浆药物浓度的监测,准确及时的治疗药物监测能为临床医师安全合理用药提供参考。
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