作者：马序竹; 郑波; 陈旭岩; 王逸群; 冯莉莉中性粒细胞缺乏血流感染耐药性
摘要：目的分析成人中性粒细胞缺乏(粒缺)患者血流感染(BSI)的临床特点及病原菌分布、耐药性特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法回顾性分析北京大学第一医院2006-06-01—2016-05-31确诊为血流感染的中性粒细胞缺乏患者91例病例资料及病原菌药敏特点。结果本组患者平均年龄(45. 6±17. 9)岁;男性患者48例,占52. 7%;血液系统恶性疾病患者76例,占83. 5%;院内死亡率28. 6%。继发血流感染最常见的原发感染部位分别为肺部(28. 6%)、泌尿系统(11. 0%)和肛周部位(7. 7%),26. 4%患者未能明确感染部位。病原菌分布上,革兰氏阴性杆菌占73. 6%,革兰氏阳性球菌占15. 4%,真菌占11. 0%。最常见的病原菌依次为大肠埃希菌(25. 3%)、铜绿假单胞菌(18. 7%)和肺炎克雷伯菌(15. 4%)。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)率分别为65. 2%和50. 0%;未检测到万古霉素耐药葡萄球菌及肠球菌。结论本研究中,粒缺成人患者血流感染病原菌的构成以革兰氏阴性杆菌为主。定期开展医疗机构内特定人群的细菌耐药监测工作,对于指导抗菌药物合理应用及院感管理十分重要。
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