作者：史磊; 孙玉岩; 李中山; 陈会强血清松弛素急性心肌梗死预后诊断价值左室重构
摘要：目的观察血清松驰素在急性心肌梗死突发患者中的诊断价值并比较不同血清松弛素水平对预后的影响。方法选取93例急性心肌梗死患者作为试验组,另选取100例健康志愿者作为对照组。对比2组血清松弛素水平,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,确定血清松弛素在急性心肌梗死患者突发诊断中最佳节点,计算其敏感度、特异度和准确度。依据血清松弛素水平,将试验组患者再分为高水平组和低水平组,比较2组预后相关指标：左室舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）和舒张早期与舒张晚期的二尖瓣血流速度比值（E/A）水平,并对比心脏药物不良反应发生率（ADR）。结果试验组血清松弛素水平为（29.58±5.12）ng·mL-1,远高于对照组的（9.32±2.96）ng·mL-1,差异有统计学意义（P〈0.05）;血清松弛素水平在诊断急性心肌梗死突发中最佳节点为14.25 ng·mL-1,其中曲线下面积（AUC比值）为0.834,敏感度为80.65%,特异度为89.00%,准确度为84.97%。高松弛素组的LVEDV为（81.06±7.32）mL,明显低于低松弛素组的（95.38±7.82）mL,差异有统计学意义（P〈0.05）;高松弛素组LVEF为（55.89±6.21）%、E/A为1.19±0.21,明显高于低松弛素组LVEF值的（46.13±5.75）%和E/A值的0.85±0.23,差异有统计学意义（P〈0.05）;高松弛素组的ADR为3.85%,远低于低松弛素组的24.39%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清松弛素在急性心肌梗死患者中明显升高,可用于心肌梗死的突发诊断和预后评估。
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