作者：陈亚南; 张媞; 徐善森; 刘美; 杨帆; 肇丽...丙戊酸钠新型抗癫痫药血氨浓度高血氨
摘要：目的观察丙戊酸钠（VPA）联用新型抗癫痫药（AEDs）对癫痫患儿血氨的影响。方法回顾性收集单用VPA和VPA联用托吡酯（TPM）、左乙拉西坦（LEV）、拉莫三嗪（LTG）、奥卡西平（OXC）治疗的癫痫患儿的临床资料,根据联用药物（分为VPA组、VPA＋TPM组、VPA＋LEV组、VPA＋LTG组及VPA＋OXC组）及年龄分布情况（分为VPA1组和VPA2组）对患儿进行分组,比较血氨浓度及高血氨的发生情况。结果 VPA＋TPM组和VPA1组患儿的血氨浓度分别为（42.39±16.40）,（36.76±16.12）μmol·L^-1,差异有统计学意义（P〈0.01）;且其分别有27例（20.30%）和13例（7.56%）患儿发生高血氨,差异有统计学意义（P〈0.01）。VPA＋LEV组与VPA1组患儿的血氨浓度分别为（39.25±18.04）,（36.76±16.12）μmol·L^-1,差异无统计学意义（P〉0.05）;且其高血氨发生率分别为10.47%和7.56%,差异无统计学意义（P〉0.05）。VPA＋LTG组、VPA＋OXC组与VPA2组患儿的血氨浓度分别为（33.22±15.70）,（39.88±20.30）,（34.02±17.76）μmol·L^-1,差异无统计学意义（P〉0.05）;且其高血氨发生率为5.13%,9.09%,4.08%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 TPM能增加VPA升高血氨的风险,加重药物不良反应。临床上VPA联用TPM时,应注意监测患儿的血氨浓度,避免药物不良反应的发生。
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