作者：徐进 李平 周彤 张浩 桂小臣 蒋文臣依托咪酯舒芬太尼肌震颤预处理
摘要：目的 评价预注不同剂量舒芬太尼抑制静注依托咪酯引起肌震颤反应的疗效.方法 69例择期骨科手术患者,随机分成3组,每组23例,分别静滴生理盐水（G1组）、舒芬太尼0.1 μg·kg-1（G2组）或舒芬太尼0.3 μg·kg-1（G3组）进行预处理治疗;3 min后静脉注射依托咪酯0.3 mg·kg-1.观察各组患者肌震颤反应的发生率及严重程度,并记录期间患者出现咳嗽、恶心呕吐、过度镇静和呼吸抑制等不良反应的发生情况.结果 G2组和G3组患者注射依托咪酯后肌肉震颤反应的发生率分别为13.04%和4.34%,均显著低于G1组的73.91%,（P〈0.05）.在G3组中,预注舒芬太尼后,发生咳嗽、过度镇静和呼吸抑制的患者分别为14人（60.87%）,6人（26.09%）和5人（21.74%）,均明显超过G2组.结论 预先注射0.1 μg·kg-1或0.3 μg·kg-1舒芬太尼均能显著降低依托咪酯肌震颤反应的发生,但后者有增加咳嗽反应、过度镇静和呼吸抑制的风险;0.1 μg·kg-1舒芬太尼可能是临床上安全有效抑制依托咪酯肌震颤反应的适宜剂量.
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