作者:叶琨 王浩宇 龚智峰 韦俏宇 蓝娇肾病综合征调节性t淋巴细胞t淋巴细胞亚群免疫糖皮质激素regulatorytlymphocytes
摘要:目的探讨激素抵抗型原发性肾病综合征( SRNS)患者T细胞亚群( CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD4/CD8)及Treg(CD4+CD25+highCD127low)的动态变化趋势及临床意义。方法选取初治原发性肾病综合征(PNS)患者65例,标准剂量泼尼松治疗(1 mg·183; kg-1·183; d-1)8周后,根据病情缓解与否筛选出SRNS组患者24例。正常对照组30例。患者于治疗前(W0)、治疗4周(W4)、治疗8周(W8)采用流式细胞术检测T细胞亚群及Treg。结果①SRNS组激素治疗8周后,除Alb较治疗前有所升高外( P<0.05),尿蛋白定量、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胆固醇(Cho)、甘油三酯(TG)治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。②SRNS组患者W0与正常对照组比较,CD4%、CD4/CD8升高,而Treg/CD4下降( P<0.05)。 SRNS组治疗8周后与治疗前比较,CD4%、CD8%、CD4/CD8、Treg、Treg/CD4差异均无统计学意义( P>0.05)。结论 SRNS患者存在T细胞数量异常,T细胞亚群及Treg/CD4比值失调情况。糖皮质激素治疗8周未能有效改善其临床表现及免疫异常状态。
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