作者：罗佳; 孟繁强; 刘竞; 郭志华; 黄悦勤; 李...认知行为治疗强迫障碍服药依从性
摘要：目的：通过随机对照研究,分析评价认知行为治疗（CBT）对强迫障碍（OCD）患者药物治疗依从性的影响。方法：对分别接受5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）治疗（简称药物治疗组）或SSRIs联合CBT组（简称联合治疗组）的80例门诊OCD患者的药物治疗依从性进行随访研究。按照治疗方案随机分为SSRIs组（40例）和SSRIs联合CBT组（40例）,被试在24周之前终止药物治疗则定义为脱落;基线时Y-BOCS的评分大于24分,则定义为高分组,反之则是低分组。结果：联合治疗组的脱落率为15%（6/40）,药物治疗组的脱落率为40%（16/40）,差异具有统计学意义（χ2=6.270,P〈0.05）;基线时Y-BOCS低分组的脱落率为36.4%（16/44）,Y-BOCS高分组脱落率为16.7%（6/36）,差异具有统计学意义（χ2=3.853,P〈0.05）;24周末完成组和脱落组Y-BOCS第4周末减分率分别为（14.62%±27.96%）和（4.42%±9.56%）,差异具有统计学意义（t=-2.43,P〈0.05）。回归分析结果显示：药物治疗脱落的发生和治疗的方案相关,药物治疗时联合运用CBT可降低脱落率（OR=0.279,95%CI（0.092,0.848））,有助于提高OCD患者药物治疗的依从性。结论：相对于单纯药物治疗,药物联合CBT治疗能够显著提高OCD患者的服药依从性,使患者从随后的治疗中获得更多的收获,减少症状反复。
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