作者：申彦杰; 马廉亭; 杨铭; 李俊; 潘力; 陈刚...前交通动脉动脉瘤开颅手术血管内栓塞
摘要：目的总结前交通动脉动脉瘤（ACCA）的诊治经验。方法 2011年12月至2012年11月我院收治ACCA患者140例,保守治疗12例,开颅手术夹闭81例,血管内栓塞治疗47例。结果 81例手术夹闭的患者术后2周复查320排CT血管造影均未见动脉瘤复发及残留;出院时恢复良好76例,中残3例,植物生存1例,死亡1例（术前Hunt-Hess分级Ⅳ级）。47例血管内栓塞的患者中,41例达100%栓塞,6例达95%栓塞;术后2周复查320排CT血管造影,除1例95%栓塞患者有少许显影外,其余均无残留。12例保守治疗均因患者及其家属放弃治疗而出院。结论手术夹闭和血管内栓塞均为治疗ACCA的可选方法;翼点入路可清楚暴露大多数ACCA,并能在临时阻断和控制性低血压配合下,获得理想效果;血管内栓塞对于多发性动脉瘤,开颅显露困难的动脉瘤,具有一定的优势。
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