作者：王本瀚; 郭效东; 陆卫风; 刘明辉; 郝文明...外伤后癫痫手术治疗皮层脑电图疗效
摘要：目的探讨外伤后晚期难治性癫痫的致痫灶精确定位、手术方法及其治疗效果。方法68例外伤后晚期难治性癫痫患者，采用神经影像学、视频脑电图、症状学以及术中皮层脑电图（ECoG）监测等方法综合定位致痫灶。采取单纯脑软化灶切除术治疗11例，脑软化灶＋周边致痫皮层切除术治疗31例，脑软化灶＋周边致痫皮层切除十功能区致痫皮层低功率电凝热灼术或多处软膜下横切术治疗20例，脑软化灶＋周边致痫皮层切除术＋胼胝体前部切开术治疗6例；17例同期行颅骨缺损修补术。术后继续正规服用抗癫痫药物。结果60例随访1—7年，EngelⅠ级21例，Ⅱ级32例，Ⅲ级4例，Ⅳ级3例，总有效率88．3％。具有精神症状的患者术后精神症状均明显缓解。出现暂时性轻偏瘫18例，永久性轻偏瘫2例，暂时性失语6例，颅内感染3例。结论手术是治疗外伤后晚期难治性癫痫的有效方法。术前准确定位致痫灶、术中ECoG监测及采取合适的术式是手术成功的关键。
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