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脑胶质瘤MGMT表达与体外药敏相关性及其临床意义

作者:许洪升; 张俊英; 岳伟英; 牟永告; 张湘衡...胶质瘤化疗

摘要:目的研究胶质瘤体外药物敏感性与肿瘤细胞DNA修复酶O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)的表达之间的相关性。方法①对手术中取得的胶质瘤组织进行原代细胞培养,采用MTT法对七种目前临床常用的脑胶质瘤化疗药物在血浆峰浓度下进行体外药物敏感性测定。②采用免疫组化二步法,检测了同组36例人脑胶质瘤标本MGMT的表达,将检测结果与同-标本来源者的药敏结果进行相关性分析。结果人脑胶质瘤标本MGMT表达阳性率为72.2%,其表达水平与BCNU、DDP、Me—CCNU这三种化疗药物血浆峰浓度下对肿瘤细胞的抑制率(IR)呈显著性负相关(P〈0.05),而与其它四种药物(Elemene、VCR、VM-26和VP-16)则无这种相关性(P〉0.05)。结论当患者肿瘤细胞MGMT阳性表达时,将与BCNU、DDP、Me—CCNU等烷化剂类化疗药物耐药,临床化疗时应避免使用此类药物;检测肿瘤MGMT表达可以作为不具备体外药敏试验条件下的补充.可为脑胶质瘤化疗方案制定提供参考。

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中国临床神经外科

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