作者：欧阳满照; 廖天佑; 伍锦浩; 张伟杰; 罗振...改道性结肠炎直肠癌回肠造瘘术并发症
摘要：目的探讨直肠癌术后改道性结肠炎的发生情况、临床症状和肠镜特点,以期能够提高临床对改道性结肠炎的认识。方法将89例直肠癌保护性造瘘患者与375例直肠癌未造瘘患者的临床症状和内镜资料进行回顾性对比分析。结果造瘘组中有30例出现改道性结肠炎的临床症状,其腹痛、肛门粘液便、粘液血便的发生率分别为14.6%、23.6%和12.4%,均高于未造瘘组的2.9%、5.1%和1.9%（均P〈0.05）;造瘘组内镜检出其旷置结肠黏膜出现红斑肿胀、糜烂溃疡、炎性滤泡样增生、炎性息肉以及吻合口狭窄的阳性率分别为93.3%、29.2%、15.7%、29.2%和15.7%,均高于未造瘘组的14.1%、7.5%、0.5%、6.7%、4.5%（P〈0.05）;造瘘组T淋巴细胞外周血绝对计数CD3~＋（980±475）个/μl、CD4~＋（550±243）个/μl、CD8~＋（342±206）个/μl和CD4~＋/CD8~＋比值1.94±1.44,与未造瘘组相比无统计学差异（P〉0.05）。结论改道性结肠炎在直肠癌造瘘术后3月左右即有较高的发生率,内镜检查有助于该病的临床早期诊断以得到及早的对症治疗。
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