作者：武雷; 安红伟; 孙璇; 金迪; 董钊; 黄德晖...肥大性下橄榄核变胜磁共振成像
摘要：目的肥大性下橄榄核变性（HOD）是由原发于齿状核-红核-下橄榄核环路（DROP）区病变所继发的一种特殊的跨突触变性，具有较为独特的临床和影像学表现。本文拟对HOD的临床特点进行探讨，以提高对其的认识。方法回顾性分析11例HOD患者的临床资料。结果男性10例，女性1例，平均年龄53．5岁。原发病包括中脑出血1例，脑桥出血8例，脑桥梗塞1例，脑桥胶质瘤1例。HOD临床表现为头晕、视物不清、眼震、言语含混、软腭阵挛、肌张力增高、不自主运动、姿势异常、共济失调等症候组合，平均晚于原发病3．8个月出现。MRI上表现为下橄榄核体积增大和T2WI高信号。当原发病变累及单侧脑桥被盖或红核时，HOD发生在同侧，临床症状出现在对侧；当原发病变累及双侧红核或脑桥被盖时，HOD和临床症状出现在双侧。巴氯芬、氯硝安定和卡马西平可以减轻临床症状。结论DROP区病变后要警惕HOD的发生，延迟损害是诊断的重要线索，共济失调和不自主运动是最常见的临床表现，MRJ检查可以帮助确诊。
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