作者：阚世廉; 李桂石; 詹海华; 张建兵; 马宁; ...周围神经损伤运动神经元凋亡超微结构修复再生免疫组化
摘要：目的 观察大鼠移植神经远侧吻合口再通术后脊髓前角细胞形态及功能变化,为长段神经移植后行远侧吻合口再通术提供理论支持。方法 实验采用SD大鼠120只,随机分为6组,分别为：（1）神经单纯切断组;（2）神经切断缝合组;（3）神经移植修复组;（4）游离神经移植修复后远侧缝合口切除组;（5）游离神经移植修复后远侧缝合口切除再缝合组;（6）假手术组。术后1、2、4、8、12和16周取出脊髓腰膨大,进行组织学观察和免疫组化检测。结果 实验组术后1周胞浆轻度水肿,线粒体肿胀,空泡化。术后2~4周,神经元超微结构的改变明显加重,术后4~8周进入恢复期。第3组术后1周,BDNF在运动神经元内表达开始增加,2周达到了高峰,8周下降。NGF的表达在术后2周开始上升,8周达到高峰,之后持续下降。第5组BDNF的表达在术后8~16周期间呈上升趋势,NGF的表达在术后8周一直维持平稳状态,而对照组各时间段无明显变化。结论 长段神经移植修复术后,适时行远侧吻合口切除重新吻合,既去除了远侧吻合口的瘢痕,同时再次激活神经元功能的状态,有利于功能恢复。
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