作者：李征 张振伟 廖坚文 秦贵林 白印伟 关助...掌指关节解剖压砸伤粘连
摘要：目的：观测第2~5掌指关节和附属结构的几何形态及其差异，为临床中解释压砸伤术后掌指关节屈曲障碍提供解剖学依据。方法：解剖10只成人手标本的第2~5掌指关节，测量各掌骨头、近节指骨基底最大前后径，伸直位掌骨头掌侧冠状面最高点与关节囊皱襞最低点的距离，观察关节囊及其附着点的形态。结果：掌骨头、近节指骨基底最大前后径比较无显著性差异，但第3掌骨头最大前后径（14．9±1．3mm）及中指近节指骨基底最大前后径（12．3±1．0）mm，关节囊掌侧附着点呈“W”字形。结论：（1）第3掌指关节前后径最大决定了临床压砸伤中受伤的几率最大、伤情最重，术后掌侧掌板和关节囊与骨关节面粘连造成屈曲障碍。（2）掌指关节屈曲障碍不能完全解释为侧副韧带挛缩，解决类似临床问题应以松解掌板和关节囊与骨关节面的粘连为主。
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