作者：陈忠孝 余汝堂 杨新东 郑建武骶后孔骶管阻滞药物注射麻醉
摘要：目的：探索适合骶后孔骶管阻滞的精确定位方法及其进针角度和深度，为临床骶管阻滞和注射提供解剖学依据。方法：选取28例尸体标本，层次解剖并测量骶后各结构，对半劈开或打开骶管后壁，观测骶管各结构。以通过两侧髂嵴最高点连线为X1轴，以通过两骶角连线为X2轴，以骶后正中嵴垂线为Y轴进行定位。结果：①第2、3骶后孔的精确定位X1轴坐标分别为：男（68．45±5．78）、（86．91±6．14）mm，女（60．44±6．30）、（78．60±7．23）mm，X2轴坐标分别为：男（52．46±5．24）、（31．00±4．62）mm，女（48．26±4．32）、（30．20±4．27）mm，Y轴坐标分别为：男（20．76±2．53）、（19．20±2．50）mm，女（19．58±2．10）、（17．45±2．32）mm。②硬膜囊下端一般平对第2骶椎，与第2骶后孔上缘水平的距离为（13．07~5．50）mm。结论：第2、3骶后孔均可作为经骶后孔进针骶管阻滞麻醉的理想部位，推荐采用倒“T”形双重坐标法定位，穿刺角度宜向内、下偏斜矢状轴30°～40°，进针深度分别为9．3mm、6．4mm为宜。
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