作者：赵洪; 郑祖根; 严军; 言湛军桡神经深支交锁髓内钉桡骨
摘要：目的:研究桡骨交锁髓内钉近端锁钉在3种不同人路的情况下与桡神经深支的解剖关系,确定安全入路及桡神经深支的安全区域.方法:将9个成人上肢标本随机分成3组,按照标准锁钉方法(距肱桡关节面1.5 cm),在不暴露桡神经深支的情况下分别于前臂过度旋前位、中立位和过度旋后位从前侧入路、外侧人路和后侧入路拧入近端锁钉.然后解剖出桡神经深支,测量和观察锁钉与桡神经深支的关系.结果:本组有2例桡神经深支损伤,其中1例在前臂中立位,后侧入路锁钉拧破对侧皮质所致.在前臂中立位,外侧入路锁钉与桡神经深支的最短距离为8.9 mm.并且在外侧入路前臂过度旋前时,桡神经深支跨越桡骨干轴线距离肱桡关节面的最短距离为37 mm,平均为50.8 mm.结论:桡骨交锁髓内钉近端锁钉于前臂过度旋前位,从外侧入路进钉损伤桡神经深支的可能性较小.其进钉的安全区域为离肱桡关节面3 cm以内.
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