作者：游杨杨; 苏浩; 徐健; 朱红军; 沈伟; 周晓...心房颤动导管消融术复发预测诊断技术心血管
摘要：目的探讨阵发性心房颤动术后复发相关危险因素以及多指标联合检测评估阵发性心房颤动复发风险评估的价值。方法选取318例行阵发性心房颤动消融的手术患者,根据1年内随访的结果分别分为复发组50例和未复发组268例。分别监测患者的生化指标以及心脏超声指标,并构建三种指标联合(中性粒细胞/淋巴细胞比值、左房内径和左房容积指数)的新的联合指标预测模型对于阵发性心房颤动导管消融术后的复发风险进行评估。结果两组患者性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、左室舒张末内径、左室射血分数、肺动脉压力、甲状腺功能、球蛋白差异无统计学意义。尿酸、中性粒细胞/淋巴细胞比值、左房内径、左房容积指数差异有统计学意义。中性粒细胞/淋巴细胞比值、左房内径、左房容积指数为阵发性心房颤动复发预测的危险因素。分别比较新的联合指标、左房内径、左房容积指数、中性粒细胞/淋巴细胞比值预测阵发性心房颤动术后心房颤动复发的受试者工作特征的曲线下面积(AUC)。新的联合指标预测阵发性心房颤动术后复发的AUC为0.918,灵敏度为0.820,特异度为0.899;中性粒细胞/淋巴细胞比值预测阵发性心房颤动术后复发的AUC为0.792,灵敏度为0.660,特异度为0.951;左房内径预测阵发性心房颤动术后复发的AUC为0.661,灵敏度为0.560,特异度为0.724;左房容积指数预测阵发性心房颤动术后复发的AUC为0.876,灵敏度为0.900,特异度为0.716。结论中性粒细胞/淋巴细胞比值、左房内径和左房容积指数联合对阵发性心房颤动术后复发的预测风险评估价值高于任何单一指标,预测阵发性心房颤动术后复发更可靠。
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