作者：赵雪梅; 李家俊; 刘亚欣; 张宇冠状动脉疾病心肌缺血静脉造影术体层摄影术螺旋计算机
摘要：目的 研究多层螺旋CT血管造影（MSCTA）在评价冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）患者心肌缺血程度中的作用。方法 选取初诊疑为冠心病的患者102例,分别采用MSCTA以及冠脉血管造影（CAG）检查,并以CAG诊断结果为“金标准”,分析MSCTA诊断冠脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确度。同时,根据CAG结果将冠状动脉狭窄分为轻度狭窄、中度狭窄以及重度狭窄。此外,对所有患者进行核素心肌灌注显像检查,并计算CAG和MSCTA共同确诊的182支狭窄冠脉所匹配的心肌异常灌注区静息、负荷总积分以及灌注积分差。结果 以CAG诊断为“金标准”,102例患者MSCTA结果显示87例患者213支冠状动脉狭窄,诊断狭窄敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为97.17%,94.85%,96.71%,95.56%和96.26%;MSCTA诊断冠状动脉轻度狭窄率、中度狭窄率以及重度狭窄率分别为23.94%（51/213）、21.60%（46/213）、54.46%（116/213）,与CAG22.53%（48/213）、19.25%（41/213）、54.93%（117/213）相比,均差异无统计学意义（均P〉0.05）。轻度狭窄冠状动脉所匹配的心肌异常灌注区负荷总积分和灌注积分差低于中度狭窄以及重度狭窄,而中度狭窄冠状动脉所匹配的心肌异常灌注区心肌负荷总积分和灌注积分差又低于重度狭窄,均差异有统计学意义（均P〈0.05）。经Spearman相关性分析,冠状动脉狭窄程度与心肌血流异常灌注区负荷总积分和灌注积分差呈显著正相关关系（r=0.758和r=0.636,均P〈0.001）。结论 MSCTA可有效评价CAD患者的心肌缺血程度。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
