作者：吴凤珍 郑茂 胡园园 赵丽俐 徐将 董崇周 ...糖尿病2型噻唑烷二酮类磺酰脲化合物细胞黏附分子
摘要：目的观察吡格列酮对2型糖尿病患者尿细胞间粘附分子-1（ICAM-1）排泄的影响,探讨其肾脏保护机制。方法 98例2型糖尿病患者（完成为90例）随机分为吡格列酮干预组（DP组,44例）和磺酰脲类药物干预组（DS组,46例）,分别加用吡格列酮和磺酰脲类药物。治疗前和治疗后第12周,测定两组的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）水平及尿白蛋白/肌酐（Alb/Cr）和尿ICAM-1/Cr比值。结果 （1）基础状态时,DP组和DS组FBG、HbA1c水平及尿Alb/Cr和ICAM-1/Cr比值均高于NC组（P〈0.01）,但DP组和DS组间上述各相关差异无统计差异（P〉0.05）;（2）治疗后,DP组和DS组FBG及GHbA1c水平较基线值明显下降（P〈0.01）,两组间各指标差异无统计意义（P〉0.05）;（3）与治疗前相比,DP组尿Alb/Cr水平明显降低,差异显著（P〈0.01）,而DS组尿Alb/Cr水平仅轻度降低,差异无显著性（P〉0.05）;（4）治疗后,DP组尿ICAM-1/Cr明显下降（P〈0.01）,DS组有所下降,但无统计意义（P〉0.05）;与DS组比较,治疗后DP组尿ICAM-1/Cr水平显著降低（P〈0.05）;5）DP组和DS组患者尿ICAM-1/Cr水平与尿Alb/Cr水平呈正相关（r=0.705,P〈0.01）。结论吡格列酮可降低尿ICAM-1的排泄,减轻肾组织局部增强的炎性反应,对糖尿病患者肾脏起到保护作用。
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