作者：许峰 马谢民 朱志峰非计划再手术负性事件手术并发症
摘要：目的 非计划再手术是重要的用以评价医疗质量的指标之一,然而国内研究中对该指标的使用还较少,且主要集中在单一病种的质量评价上,本研究旨在从医院整体质量管理角度出发,通过对非计划再手术情况的研究,为医院医疗服务质量的评价与改善提供客观依据.方法 以某综合性三甲医院2007~2008年全部37529名住院手术患者为研究对象,计算非计划再手术的发生率及不同原因的构成比,并进行根因分析.结果 非计划再手术发生率为1.15%,高于澳大利亚地区医院的平均发生率,未达预期效果手术再调整、切口问题、手术后活动性出血、二次碎石、手术部位感染是导致二次或多次手术发生的主要原因.结论 医院应该对高出平均水平的非计划再手术发生率事件提高警觉,需要针对围手术期间诊疗环节中存在的问题及原因进行改进,提高手术质量.
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