作者：郑黎黎; 徐燕; 张卉; 安宁; 杨平玲化脓性链球菌耐药红霉素可移动遗传元件毒力样本聚类分析
摘要：目的调查一组70株化脓性链球菌耐药与毒力基因存在状况,以及菌株间的亲缘关系。方法70株化脓性链球菌分离自日照市中心医院2012—2017年急性扁桃体炎、急性咽炎患者的咽拭子标本。5种抗菌药物敏感性试验为Kirby-Bauer法。采用聚合酶链反应(PCR)及序列分析的方法分析8种耐药基因和3种毒力基因。检测结果作样本聚类分析(UPGMA法)。结果70株化脓性链球菌对青霉素、苯唑西林、万古霉素敏感性均达100.00%,对红霉素耐药率较高(94.29%)。青霉素耐药基因均为阴性,大环内醋类耐药基因检出ermB和mefA基因,其中ermB和mefA阳性66株(94.29%)。可移动遗传元件标志基因intTN916检出率高(94.29%)。3种毒力基因均有较高的检出率:spyA58株(82.86%)、sagj68株(97.14%)、也64株(91.43%)。样本聚类分析可见,70株化脓性链球菌分为A~N共14个分类单元,根据是否携带e/mS基因,可分为I、II二个群,I群9个分类单元均携带ermB基因,II群5个分类单元均不携带ermB基因。结论70株化脓性链球菌携带的大环内酯类耐药基因和ermB和mefA,以及可移动遗传元件标志基因是对红霉素产生耐药的重要原因。spyA、sagA、slo等3种毒力基因是化脓性链球菌常见的毒力基因,推测它们是化脓性链球菌感染导致感染灶局部炎症和坏死的原因。
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