作者：张敬霞; 贾天野; 张树永; 李刚; 徐旋; 鲍...体外抗菌活性
摘要：目的头孢他啶／阿维巴坦（CAz／Avl）是第三代头孢菌素和新型的非β-内酰胺酶类的β-内酰胺酶抑制剂阿维巴坦相结合的抗生素，对多重耐药菌具有抗菌活性，本研究评价CAz／AvI对临床分离耐碳青霉烯肠杆菌科细菌（carbapenem—resistant Enterobacteriaceae，CRE）的体外抗菌活性，同时评价cAz／Avl对不同菌属的CRE菌和携带不同耐药基因型的CRE菌的体外抗菌活性。方法对收集来自解放军302医院和宁夏医科大学总医院2008年1月至2017年12月临床分离的266株cRE菌株进行了最低抑菌浓度（minimum bacteriostatic concemration，MIC）的测定；采用特异引物扩增法进行耐药基因型的测定，进一步分析CAz／AvI对携带不同耐药基因型的CRE菌的体外抗菌活性。结果cAZ／AvI体对临床分离cRE菌的体外抑菌活性为49．62％，明显优于头孢他啶和其他对照药物（P=0），但弱于多黏菌素B和替加环素（P=0．003）；对克雷伯菌属cRE菌的体外抑菌效果明显，可达到63．75％的体外活性抑菌率，其次为肠杆菌属cRE菌（23．81％），对埃希菌属cRE菌的体外抑菌率最低（13．33％）；对于携带blaKPC-2基因型的cRE菌株体外抑菌率可达到69．23％，而对于携带blaNDM和blaIMP的基因型的cRE菌株作用相当（P=0．889），体外抑菌率分别为2．22％和8．33％。结论CAz／AvI坦对cRE菌表现出了一定的体外抗菌活性优势，尤其是增强了头孢他啶的体外抗菌活性。对克雷伯菌属cRE菌的体外抑菌活性明显，并且能够很好的抑制携带blaKPC-2基因型的CRE菌。
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