作者：朱钱迎; 周瑞芳; 张青; 钱定良; 李克诚; ...肺炎克雷伯菌kpc替加环素多黏菌素琼脂稀释法最低抑菌浓度
摘要：目的评价替加环素、多黏菌素对产KPC酶肺炎克雷伯菌的体外抗菌效应研究，指导临床正确选择并合理使用抗菌药物。方法收集2012-2016年期间分离自温州医科大学附属第三医院临床样本中对碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌109株，采用Vitek-2compact和Vitek MS进行菌种鉴定及药敏试验；采用聚合酶链反应（PCR）法检测菌株的KPC酶耐药基因并采用琼脂稀释法药敏试验分别检测替加环素、多黏菌素等药物的单药最低抑菌浓度（minimal inhibitory concentration，MIC）值。结果所分离的109株均为产KPC．2肺炎克雷伯菌，经过Vitek-2compact和KB法试验可知109株肺炎克雷伯菌对阿米卡星的耐药率为82．57％，对亚胺培南、美罗培南等其他药物的耐药率均为100％。琼脂稀释法药敏结果显示109株肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南耐药率均为100％：对阿米卡星耐药率为89％；对替加环素的敏感率为65．1％，29．4％中介；对多黏菌素的敏感率为100％。结论产KPC-2型肺炎克雷伯菌对多黏菌素和替加环素较为敏感，可作为临床用药参考。
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