即刻负荷在上颌严重萎缩牙列缺失患者中的应用

作者：陈昭昭; 罗维佳; 李晋蒙; 滕飞; 胥一尘; ...牙列缺失即刻负荷上颌窦患者应用放射线检查种植义齿修复

摘要：目的：上颌严重萎缩牙列缺失的种植义齿修复是口腔医生面临的一个棘手问题,本文通过一例病例研究探讨上颌严重萎缩牙列缺失患者在行双侧上颌窦侧壁开窗术并延期植入种植体后采用即刻负荷方案的可行性，评估CAD／CAM纯钛切削技术及全瓷单冠制作全颌固定种植义齿上部结构的效果。方法：选取上颔牙列缺失并伴前、后牙区骨量严重不足病例一例,首先通过双侧上颌窦侧壁开窗技术对患者后牙区进行垂直骨增量。6个月后取模求取耠位关系,试排牙制作上颌诊断蜡型，患者试戴满意后于耠面打孔填牙胶制成放射定位导板，拍摄CBCT并确认植入位点。种植术中利用该放射导板定点植入种植体8颗。术后将放射导板修改后使用热凝塑料翻制成临时修复体,打孔后应用PICK-UP技术在口内进行树脂重衬,修整获得最终的临时固定修复体,完成即刻修复并负载。种植术后3个月，应用CAD／CAM技术制作纯钛切削支架及单冠修复体，单冠与钛支架粘结后戴入患者口内粘结固位。结果：患者种植体无松动,牙龈无红肿及压迫，种植修复体咀嚼功能及美观性良好。放射线检查示患者上颌窦骨增量维持良好，种植体与周围骨结合良好，周围无暗影，基台与修复体边缘密合。结论：双侧上颌窦侧壁开窗术后延期种植并采用即刻负荷方案，PICK-UP技术制作临时固定修复体，和应用CAD／CAM技术制作的纯钛切削支架及单冠修复可成功应用于该上颌严重萎缩牙列缺失患者，近期修复效果满意。

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