“先冠修复，后牙周处理”：一种通过冠修复和牙根覆盖术美化牙齿的新方法——5年病例报告

作者：张艳丽(译); 邵龙泉(审)冠修复体覆盖牙根牙齿修复牙周治疗覆盖术病例报告组织移植术牙龈退缩

摘要：目的：在准备进行冠预备的牙齿中存在治疗性牙龈退缩．需要结合牙齿修复和牙周治疗两方面努力达到生物学及美学目的．这需要一个理想的冠修复体和协调的牙龈形状。传统上．先进行牙根覆盖术．之后进行牙体预备，并最终粘结冠修复体。然而，在修复阶段，对移植的脆弱组织的刺激可能导致牙龈退缩，使得冠边缘暴露。为了使修复刺激最小．建议使用“先冠修复．后牙周处理”的方法（CTGA），在最终冠预备后进行牙根覆盖术。方法：左侧上颔中切牙进行最终冠预备并取模后，在患者口中暂时粘结边缘外形较平的丙烯酸塑料冠。结缔组织移植术结合冠向复位瓣术完成牙根覆盖术。不需要进行额外的牙齿预备和取模。6个月后．在印模上制作最终冠，完成粘结。结果：最初．移植组织边缘完全覆盖牙根和1～2mm的临时冠边缘。在术后12个月即最终冠粘结后6个月．牙龈边缘慢慢退缩．达到理想位置。完整的根面覆盖维持5年。结论：在设计进行冠预备结合牙根覆盖术的牙齿，CTGA方法可能使牙根覆盖术后组织的刺激最小．并且能解释边缘组织的长期稳定性。

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