作者：邱亚汀; 杨驰; 王玉良; 陈敏洁; 张善勇下颌髁突颞下颌关节囊内骨折关节强直手术治疗
摘要：目的：对下颌髁突囊内骨折后关节强直依据其自身特点进行分类，制定相应的治疗原则，并作初步的疗效评估。方法：2001年7月至2004年10月间收治下颌髁突囊内骨折后关节强直患者19例（23侧），手术时平均年龄12，68岁，术前平均开口度5．74mm，外伤时平均年龄7.32岁。根据骨折线位置，将关节强直分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4型，采用不同手术方法进行治疗。Ⅰ型和Ⅱ型采用保留内侧髁突头和关节盘的外侧关节间隙成形术（LGA），Ⅲ型和Ⅳ型采用骨球及髁突切除和肋骨肋软骨移植关节重建术（CCG）。术后1周、1个月、3个月、6个月、1a、2a和3a进行临床随访，从临床和影像学两方面评估颞下颌关节的改建情况。结果：19例（23侧）中16例（19侧）行LGA手术，3例（4侧）行关节重建术。术后平均随访11.37个月．随访期末平均开口度27．89mm。结论：LGA既解除了关节强直．又保存了关节的功能尤其是生长潜力．应加以推广．但其有一定的适应证；CCG仍然是关节强直治疗中不可或缺的一部分。
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