作者：陈传俊; 朱祖武; 吴晓亮; 潘建辉; 王来平...游离前臂皮瓣皮瓣制备驱血非驱血皮瓣血压皮瓣出血
摘要：目的：比较驱血和非驱血2种状态下制备前臂游离皮瓣对皮瓣血压及出血的影响。方法：在桡动脉和头静脉的远心端插入压力传感器，观察前臂驱血后安放电子止血带和未驱血直接安放电子止血带2种状态下皮瓣动静脉系统的血压变化及取瓣过程中的出血量。结果：非驱血状态下，止血带安放后的6min内，桡动脉压逐渐降低，头静脉压先迅速上升后逐渐下降，6min后，动静脉压持平并稳定在20．0mmHg；驱血状态下，止血带安放后的6min内，桡动脉压骤降至-0．5mmHg后缓慢上升，头静脉压骤降至0．5mmHg后缓慢上升，6min后，动静脉压持平并稳定在2．0mmHg左右。驱血或非驱血状态下，皮瓣制备中均无动脉性出血，制备完毕放松止血带后，未被结扎的动脉在压力作用下均发生肉眼可见的喷射性出血，可被发现并及时加以结扎。非驱血状态下静脉有适度充盈．便于辨认和结扎．放松止血带后几乎无静脉渗血；而在驱血状态下，静脉无血液而塌陷，难以辨认和有效结扎，放松止血带后皮瓣渗血机会明显增加。结论：非驱血状态下制备组织瓣具有明显优点：可简化操作，缩短手术时间，不增加术中动脉出血．减少术后皮瓣渗血的机会。
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