作者：张玉梅; 王拥军; 朱镛连; 马锐华低灌注代谢语言中枢临床研究发病关系语言功能区失语症成套测验功能磁共振语言康复训练评定标准北京医科大学左侧大脑半球局部脑血流量平均通过时间发病机制构音障碍病变部位磁共振灌注磁共振波谱脑卒中患者
摘要：目的:通过功能磁共振揭示的语语功能区血流及代谢的变化,探讨失语症可能的发病机制,为语言康复训练提供理论指导.方法:对10例有明确失语症临床表现,CT或MRI证实为脑卒中的患者进行北京医科大学第一医院的汉语失语症成套测验中的利手评定标准进行利手评定、西部失语评定标准判断失语症类型,采川Frenchy构音障碍评定标准进行构音障碍的评定,采川普通磁共振确定病变部位,并用功能磁共振对病变可能波及的语言功能区进行磁共振波谱分析及磁共振灌注成像分析,并与对侧相应区域进行对比.结果:10例脑卒患者利手评定,结果有8例为右利手,2例为左利手,经西部失语评定有5例为运动性失语,4例为感觉性失语,1例为传导性失语,MRI提示病变部位均为左侧大脑半球;MRS均显示语言功能区的N-已酰天门冬氨酸、胆碱、肌酸的代谢较对侧相应区域降低;PWI显示受累语功能区的局部脑血容量局部脑血流量较对侧减低,对比剂平均通过时间、达峰时间较对侧延长.结论:失语症患者语言功能区均呈低灌注、低代谢表现,这可能为失语症的发病机制,在制订语言康复计划时,可适当提高语功能区的灌注与代谢,促进失语症的康复.
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