作者：高鑫洁; 唐朝正; 徐国军; 余秋蓉; 杨浩; ...脑卒中弥散张量成像皮质脊髓束手上肢功能障碍
摘要：目的采用弥散张量纤维束成像技术(DTT)研究脑卒中皮质脊髓束(CST)损伤程度与运动功能障碍的关系。方法2012年3月至2013年6月,采集15例慢性期左侧皮质下脑卒中患者(脑卒中组)和15例年龄、性别匹配的健康志愿者(健康对照组)的弥散张量成像(DTI)数据,运用DTT技术追踪CST,以健康对照组CST模板定量评估脑卒中病灶引起的CST损伤程度,并进一步与Fugl-Meyer评定量表(FMA)作相关性分析。结果脑卒中组的CST损伤值范围为0.00%~29.6%。脑卒中组CST损伤值与腕(r=-0.660,P=0.007)、手(r=-0.813,P﹤0.001)和腕+手(r=-0.795,P﹤0.001)FMA评分呈强负相关;与上肢(r=-0.614,P=0.015)和上肢+下肢(r=-0.563,P=0.029)FMA评分呈较强负相关;与下肢FMA评分无显著相关性(r=-0.270,P=0.331)。脑卒中病灶体积大小与各运动功能评分均无明显相关性(P﹥0.05)。结论病灶对CST的直接累及程度与脑卒中运动功能损害程度密切相关。DTT定量计算CST损伤值可作为评估脑卒中患者上肢,尤其是手腕部运动功能障碍的一个潜在重要参考指标。
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