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伴神经元移行异常脑性瘫痪儿童的临床特征及疗效分析

作者:赵勇; 金炳旭; 刘振寰脑性瘫痪神经元移行异常脑室周围白质软化症临床特征临床疗效

摘要:目的回顾性分析伴神经元移行异常(NMD)脑瘫的临床特点及疗效。方法选取2005年6月至2015年6月在本科进行综合康复治疗的伴NMD脑瘫患儿(NMD组,n=32)和同期康复治疗的运动、智力水平近似的伴有脑室周围白质软化症(PVL)脑瘫患儿(PVL组,n=60)。分析比较两组脑瘫临床分型、癫痫及癫痫样放电共患病以及综合康复治疗对两组患儿粗大运动功能测试(GMFM)评分和Gesell发育诊断量表发育商(DQ)的影响。同时,对治疗6个月后的随访结果进行统计分析。结果两组脑瘫临床分型存在非常高度显著性差异(χ2=24.529,P〈0.001)。NMD组癫痫及癫痫样放电共患病发生率均高于PVL组(χ2〉4.605,P〈0.05)。综合康复治疗后,两组GMFM评分随时间均升高(F时间=6.850,P=0.010),NMD组GMFM评分显著低于PVL组(F组间=29.885,P〈0.001);各功能区DQ得分随时间逐渐增高(F时间〉25.041,P〈0.001),NMD组各功能区DQ得分显著低于PVL组(F组间〉32.347,P〈0.001)。结论伴NMD脑瘫癫痫伴发率高,临床表现以智力发育障碍和痉挛型偏瘫为主,综合康复治疗疗效差,预后不良。

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中国康复理论与实践

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