作者：鲁君兰; 蔡斌; 范帅慢性踝关节不稳髋关节臀大肌臀中肌髋策略
摘要：踝关节是肌肉骨骼损伤中最常见的部位,踝关节扭伤占到75%[1],其扭伤机制中70%~80%为内翻跖屈型[2],即外侧踝关节扭伤(Lateral Ankle Sprain,LAS)。在美国,每年有2百万人发生LAS[3]。约40%的LAS患者会经历反复踝关节扭伤[4],残留有不稳感,并有自我报告功能下降[5],最后发展为慢性踝关节不稳(Chronic Ankle Instability,CAI)。CAI包括机械性踝关节不稳和功能性踝关节不稳。机械性踝关节不稳是指踝关节非生理性过度松弛,可能是由于踝关节周围韧带组织的结构改变、运动学受损、滑膜改变或关节退化性疾病造成[6]。功能性踝关节不稳指在日常生活或运动中主观感知性不稳,患者会有踝关节“打软腿”和不稳感。CAI的改变并不局限于踝关节,反复的踝关节扭伤也会伴随下肢其他关节的功能改变[7-8]。在维持平衡时,人体主要利用踝策略,髋策略和跨步策略,不稳定的情况下,若踝策略不足以维持平衡,人体会再利用髋策略保证身体稳定。所以在外侧踝关节扭伤后,髋关节可能作为补偿策略来维持平衡,使CAI患者正常完成各种功能性活动[9]。而且,单纯的踝关节康复训练,仍会有部分问题遗留[10-11]。正确认识CAI患者的髋关节功能改变,对完善CAI患者的康复策略显然有着重要的意义。本文综述了近几年有关CAI患者的髋关节功能研究,以期为CAI患者的康复方案提供新的思路与证据。
注：因版权方要求，不能公开全文，如需全文，请咨询杂志社
